在中國人口負增長與老齡化加速疊加的背景下，“如何養(yǎng)老”正成為70、80、90后中青年群體的集體焦慮。8月15日，中國新聞社國是直通車“城心守歲月——共繪中國式養(yǎng)老新圖景”主題沙龍聚焦城市家庭養(yǎng)老核心議題，探索系統(tǒng)性解決方案。中國人民大學老年學研究所杜鵬教授的研究指出，中國式養(yǎng)老需立足國情，構建“政策制度化、服務精準化、主體多元化”的全新生態(tài)。

中國人民大學原副校長、人口與健康學院院長、中國老年學和老年醫(yī)學學會副會長杜鵬 國是直通車汪俐辰攝

人口結構劇變：從“嬰兒潮”到“老年潮”

中國人口結構正經歷歷史性轉折。2022年，中國人口總量迎來由正增長轉向負增長的歷史拐點。 更為深遠的影響緊隨其后：伴隨上世紀60年代“嬰兒潮”出生的人口大規(guī)模步入老年期，中國已步入“第二次老年潮”（2022-2036年）。研究顯示，在這15年左右的時間里，預計將有高達3.3億人進入60歲及以上老年階段，其規(guī)模之巨，是第一次老年潮的2.32倍。高齡化趨勢則構成更深層次的挑戰(zhàn)，預計到2065年，80歲及以上高齡老年人口占比（31.40%）將首次超過60-69歲低齡老年人口（31.11%），而到本世紀末，高齡老人占比甚至可能超過總老年人口的一半。

這一劇烈的人口結構變遷，將前所未有的養(yǎng)老壓力傳導至當前的中青年群體（70、80、90后），形成多層面的“雙重壓力”困境。在個人層面，他們不僅要為自身未來的養(yǎng)老生活未雨綢繆，還往往需要同時承擔起照料逐漸年邁的父輩的責任，雙重負擔疊加，顯著加劇了養(yǎng)老焦慮。在代際層面，晚婚、少子化現(xiàn)象普遍，人均預期壽命不斷延長，使得代際支持負擔加重，代際公平問題日益凸顯，不同年齡段人群在養(yǎng)老認知和期望上的差異也更加明顯。在社會層面，如何有效應對即將到來的超老齡社會、確保社會保障體系（尤其是養(yǎng)老金和醫(yī)保）的長期可持續(xù)性、以及彌補社會化養(yǎng)老服務供給的不足，構成了嚴峻的三重社會性挑戰(zhàn)。

中國式養(yǎng)老路徑：城心方案破解困局

為應對人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)，國家正著力構建具有中國特色的養(yǎng)老服務體系，其核心框架是“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合”。 “這一體系通過多維度創(chuàng)新，旨在為‘城心養(yǎng)老’提供系統(tǒng)性解決方案”杜鵬強調道。

首先，構建分層化、便捷化的服務網絡是關鍵。通過打造“縣級統(tǒng)籌資源+鄉(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)照護+村級基礎服務”的三級網絡，實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務全覆蓋的重心下移。在城市社區(qū)層面，著力建設步行15分鐘可達的“養(yǎng)老服務圈”，讓老年人在熟悉的環(huán)境中便捷獲取服務。同時，大力推廣“家庭養(yǎng)老床位”模式，通過專業(yè)的適老化居家環(huán)境改造和智能監(jiān)測設備接入，有效將專業(yè)機構的照護服務延伸至老年人家庭，破解居家失能照護難題。

其次，智慧化是提升服務精準度和效率的核心驅動力。積極構建基于物聯(lián)網的健康監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)對老年人身體狀況（如跌倒風險）的實時感知和預警，并能觸發(fā)緊急呼叫等主動干預機制。搭建整合養(yǎng)老服務資源（機構、人員、醫(yī)療等）的云平臺，優(yōu)化供需匹配，讓服務響應更及時、資源分配更高效，真正賦能服務的精準供給。

最后，激發(fā)多元主體協(xié)同參與是擴大供給、提升活力的保障。 通過稅費減免、運營補貼等政策杠桿，積極吸引社會資本投入，擴大專業(yè)化、市場化養(yǎng)老服務供給規(guī)模。大力培育基層老年協(xié)會、涉老公益組織等社會力量，激活社區(qū)內生動力，最終形成“政府負責基本保障兜底，社會力量提供多元補充”的健康、可持續(xù)養(yǎng)老服務生態(tài)。

《關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》明確強化失能老人照護服務，建立全國互認的老年人能力評估制度。杜鵬強調：“需通過立法完善服務標準，以政策牽引資源下沉，讓中青年建立穩(wěn)定的養(yǎng)老預期。”

“城心養(yǎng)老”模式通過嵌入城市核心資源的社區(qū)服務網絡，將成破解“養(yǎng)老焦慮”的關鍵路徑。未來需繼續(xù)推動城鄉(xiāng)融合，讓高質量養(yǎng)老服務可感可及，為中國式現(xiàn)代化筑牢民生基石。